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血圧の調節をしている重要なメカニズムの一つに、「レニン・アンジオテンシン系」というシステムがあります。
レニンは、腎臓から分泌される物質で、これによってアンジオテンシンI という物質が作られ、アンジオテンシンI は、アンジオテンシン変換酵素の作用でアンジオテンシンIIに変化します。
実はこのアンジオテンシンIIという物質は、生体内でも最も強力な血管収縮物質の一つです。このアンジオテンシンIIにより血圧が上昇します。
この「レニン・アンジオテンシン系」に作用する降圧剤としてアンジオテンシンI →IIに変わるところを抑えるアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤があります。
最近の研究でACE阻害剤は降圧だけでなく臓器を保護する作用があることがわかってきて、糖尿病の進んだ人や心肥大などの心臓障害がある人に用いられる様になりました。
一方、進行した腎臓機能障害がある人には、症状が悪化することがあるので使用を控えることが必要です。ACE阻害剤では空咳がでる場合があります。
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