役に立つ!医学と健康の豆知識
イレウス


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* イレウス *

イレウスとは腸閉塞の事です。文字通り腸の通りが悪くなる病気ですが、どん
な病態か説明しましょう。

イレウスには大きく分けて2種類あります。機械的イレウスと機能的イレウス
です。機械的イレウスとは、腸が何らかの原因で通過が悪くなることで発生し
ます。腫瘍や異物(結石や回虫など)、小児に起こる腸重積、腸の軸捻転、ヘ
ルニアかんとん、腹膜癒着によるものです。

機械的イレウスで多いのが腹膜癒着による癒着性イレウスです。正常では腸管
(小腸)は腸管内の圧がかからない位置に自由に腹腔内を移動できます。とこ
ろが腹部の手術後におこる腹膜の癒着によって腸管が牽引されたり圧迫された
り折れ曲がったりすると癒着性イレウスを起こすことがあります。

機能的イレウスの代表が麻痺性イレウスです。急性膵炎など腹腔内の臓器に炎
症が起こると腸の動きも一緒に麻痺してしまい、腸管内容を順に送り出せなく
なります。

イレウスの典型的な症状は嘔吐、腹痛、腹部膨満です。イレウスを放置すると
腸管内い感染が起こって敗血症になったり、腸管の血行障害が起こり腸管が壊
死してしまうので大変危険です。直ちに治療を開始する必要がある病態です。

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[町医者の独り言]

デイケアに通院中の80歳の男性患者さんです。脳梗塞後遺症で体の動きが不
自由です。とても体重が重いので、余計に体の動きが悪くなっています。

奥さんと二人暮らしで、奥さんは日中畑作業をしていて家にはいません。デイ
ケアの通院日以外は、この患者さんはベッド回りで生活をしています。ベッド
の回りにはアンパンなどのお菓子がたくさんあるそうです。

奥さんはこれ以上体が動かなくなったら家では世話は出来ないと言っています。
体重が重くなりすぎると動きが悪くなので、アンパンなどの間食を控えてもら
うように奥さんには話をしていますが・・・・・。

奥さん曰く、「あまりひもじい(空腹という意味)のも可哀想やしなぁ〜」と
笑って言います・・・・。

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●医学的な専門性から考えた場合に表現の異なる場合もあると思われますが、
 なるべく平易な表現を使用するようにしてあります。
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(編)
今日(8/7)に東京から九州に帰ってきました。東京の方が暑かったなぁ〜。